特朗普为何重视芬太尼?美2017年因此死亡近3万人

　　刚刚在阿根廷落幕的二十国集团首脑峰会中，中美两国元首的会晤格外引人注目。在白宫发布的关于两国元首会晤成果的声明中，关于中美贸易的表述屈居第二，高居榜首的是双方就管控芬太尼达成的共识。

　　药品"芬太尼"因此被强烈关注。

　　芬太尼，人工合成的阿片类药物，在临床上主要用于镇痛和麻醉，效果是吗啡的约100倍。目前主要用作全身麻醉的麻醉剂，以及为癌症患者提供人道主义镇痛。事实上，凭借极快的起效速度和较短的生效时间，在2012年以前，芬太尼是医学界最广泛使用的合成阿片类药物。

　　然而在另一方面，这一药力达到海洛因50倍的强效镇痛剂，在带来短时间精神愉悦的同时，也伴随着呼吸频率和血压的降低、晕厥和痉挛等副作用，严重的会导致呼吸抑制、循环抑制以及心脏骤停。多次使用则会带来成瘾的风险。此外，芬太尼的致死剂量极低，例如芬太尼系列中的卡芬太尼，致死剂量仅为0.02克，微不足道的几个颗粒就足以使一个成年人毙命。中国已将包括芬太尼在内的32种物质列入非药用类麻醉品和精神药品管制品种增补目录。

　　这种“致命娱乐”引起了美国政府的高度重视。早在去年10月，特朗普入主白宫不到一年的时间里，就曾针对美国日趋泛滥的的阿片类药物签署总统备忘录，称这是一场“鸦片危机”，并宣布美国进入公共卫生紧急状态。事实上，“鸦片危机”这几个字现在就和经济、国家安全还有移民议题一起，挂在白宫官方网站的首页上。今年10月，限制阿片类药物滥用的法案更是在国会获得批准，并已经被特朗普签署生效。

　　去年，特朗普来华进行国事访问时，两国元首就曾对此议题进行过探讨。今年8月，特朗普更是推文公开指责中国对美倾销芬太尼。中方立刻对这一指控予以驳斥。《纽约时报》也曾报道称，在中国有大大小小近百家企业表示自己销售芬太尼，而且只需提供送货地址并付款即可购买。

　　但是，目前却并没有证据能够证明美国流通的娱乐用芬太尼是产自或销自中国（也有报道称这些毒品更可能来自墨西哥）。那这种药品为什么会跟中国扯上关系呢？因为，在美国缉毒局（DEA）列出的芬太尼的“江湖诨号”中，包括有“中国女孩”、“中国城”、“中国白粉”等等，确实出现了不少中国字样。但这些名称从何而来犹未可知，并且芬太尼还有其他多个花名，不能仅凭这一点就推断其来自中国。

　　我国的芬太尼滥用情况并不常见。上海市精神卫生中心物质依赖科副主任孙海明表示，她12年的工作经验中，从未遇到芬太尼成瘾的患者。然而在美国，出现了截然相反的情况。在过去的2017年，过量使用芬太尼类药物就在美国造成近3万人死亡，占到吸毒过量死亡人数的40%。尽管滥用芬太尼的后果如此严重，但因为其生产成本低廉，价格只有海洛因一半不到，销售利润却可以达到海洛因的20倍，因此瘾君子们甘冒风险，非法制售者也屡禁不绝。

　　此外，美国国内对成瘾物质的滥用恐怕才是这一次“鸦片危机”的罪魁祸首。研究显示，美国癌症患者人均使用阿片类药物吗啡当量超55000mg，远远高于正常需求量。而易于成瘾的止痛药更是随处可得，不需要证件，也不需要处方。美国民众对于药物成瘾的危害也缺乏认识，甚至连运动后的肌肉酸痛都要吃止痛药来缓解。美国的“鸦片危机”恐怕要从国内入手，加强监管和教育，才能安全度过。

　　无论如何，生命无价，禁毒这一国际化议题需要相关各国的密切合作，而中美两国在这一领域达成的共识也极具意义。